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      信泰賠付案例

      更新時(shí)間:2020-04-22 13:54:27點(diǎn)擊次數(shù):3438次

      被保險(xiǎn)人徐XX,出生于2014年,在2018年10月份其母親在我公司業(yè)務(wù)員的推薦下為其女兒購買了信泰人壽的百萬無憂附加小病住院醫(yī)療保險(xiǎn),年交保費(fèi)3113.87元。在2019年下半年,孩子出現(xiàn)睡眠打鼾現(xiàn)象,到2020年1月被保險(xiǎn)人睡眠打鼾現(xiàn)象嚴(yán)重,遂去醫(yī)院檢查,醫(yī)院確診為腺樣體肥大,被保險(xiǎn)人住院治療,共花費(fèi)了11969.

      71元,其中自費(fèi)藥3341.37元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷了3360.71元,信泰公司收到齊全的理賠資料后,按照合同約定,賠付了4740.87元。信泰人壽小病住院醫(yī)療沒有免賠額,是住院花費(fèi)總金額減去自費(fèi)藥減去第三方報(bào)銷的金額乘以90%。

      被保險(xiǎn)人孔X,1991年生人,2018年11月在我公司購買了信泰的百萬無憂附加兩全30萬保額,附加住院醫(yī)療附加住院津貼(因意外或疾病住院第四天起一天補(bǔ)貼200元),客戶在2020年1月因患混合痔住院9天治療,共花費(fèi)733.82元。出院后職工醫(yī)療報(bào)銷了201.5元,自費(fèi)藥4.84元。信泰公司按照合同約定賠付了1674.72元,(其中住院補(bǔ)貼第四天起一天200元,合計(jì)1200元,報(bào)銷的住院醫(yī)療是住院總花費(fèi)金額減去自費(fèi)藥減去第三方報(bào)銷的金額乘以90%)??蛻舸舜巫≡翰还饣ú坏阶约阂环皱X,后續(xù)在家的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)也有了。

      信泰公司一直秉承為客戶著想的宗旨,小病附加住院醫(yī)療無免賠額,而且賠付比例比較高90%,大大的解決了客戶因病住院的醫(yī)療費(fèi)用。而且理賠時(shí)效一直納入理賠人員的服務(wù)考核,要求非調(diào)查案件三日內(nèi)結(jié)案完畢,大大的方便了客戶。

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      山東四方華邦泰安分公司

       理賠崗  侯燕紅

      (編輯:四方華邦)
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