研究報(bào)告：每3個(gè)中國(guó)人就有1個(gè)高血壓！干細(xì)胞或可帶來新策略

     近日，國(guó)內(nèi)一研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊《Med》發(fā)表了題為《Trends and sociode-mographic patterns in hypertension prevalence and treatment in China》的研究報(bào)告。這項(xiàng)基于全國(guó)代表性大規(guī)模調(diào)查的研究，通過對(duì)比 2012-2015 年和 2021-2022 年兩個(gè)時(shí)間段的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)分析了中國(guó)成人高血壓的最新流行現(xiàn)狀與管理情況，為制定針對(duì)性的高血壓干預(yù)措施提供了重要科學(xué)依據(jù)。

 

一、關(guān)于我國(guó)高血壓現(xiàn)狀

研究數(shù)據(jù)顯示，2021-2022 年中國(guó)成人高血壓患病率已達(dá)到 31.6%，這意味著每三位成年人中就有一位受到高血壓的困擾。與 2012-2015 年的數(shù)據(jù)相比，高血壓患病呈現(xiàn)出明顯的上升態(tài)勢(shì)，且這種增長(zhǎng)在不同人群中呈現(xiàn)出獨(dú)特的社會(huì)人口學(xué)模式。 

 

值得關(guān)注的是，農(nóng)村地區(qū)高血壓患病率增長(zhǎng)尤為顯著，已超過城市地區(qū)。這一變化與我國(guó)快速的城鎮(zhèn)化進(jìn)程密切相關(guān)，農(nóng)村居民生活方式的改變、飲食結(jié)構(gòu)中鈉鹽攝入增加以及體力活動(dòng)減少等因素，共同推動(dòng)了農(nóng)村高血壓患病率的攀升。

年齡分布上，高血壓患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高的特點(diǎn)依然明顯，60 歲以上老年人群患病率超過 50%，但更令人擔(dān)憂的是其呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，數(shù)據(jù)顯示，20-39 歲青年高血壓患病率的相對(duì)變化率顯著高于其他年齡組，從 1991 年的 4.5% 上升至近年的 13.4%。

這意味著高血壓不再是老年人的 "專利"，越來越多的年輕人正加入高血壓患者的行列，這與當(dāng)代青年久坐少動(dòng)的工作方式、不健康的飲食習(xí)慣以及精神壓力增大等因素密切相關(guān)。

二、干細(xì)胞與高血壓及其并發(fā)癥

眾多臨床研究顯示，干細(xì)胞在干預(yù)高血壓及其引起的多種并發(fā)癥如中風(fēng)、心力衰竭、腦出血等方面都有較為亮眼的效果，可以有效幫助患者康復(fù)。

案例一

 

2018年，《循環(huán)研究》雜志在線公布了干細(xì)胞技術(shù)應(yīng)對(duì)心力衰竭的III期臨床試驗(yàn)結(jié)果——隊(duì)列研究中前10名受試者的結(jié)果令人滿意。這是首次公布干細(xì)胞臨床應(yīng)對(duì)心力衰竭關(guān)鍵性試驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)。治療組受試者的六分鐘步行距離有所改善，相對(duì)改善率為20.5%；心臟功能分級(jí)改善——40%受試者的心功能分級(jí)改善了1個(gè)級(jí)別；與基線值相比，六個(gè)月時(shí)MLHFQ（明尼蘇達(dá)心力衰竭生活治療問卷）評(píng)分呈正趨勢(shì)，相對(duì)改善了31%，這比II期臨床試驗(yàn)的改善程度要更大。

案例二

 

中國(guó)人民解放軍第303醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行了手術(shù)聯(lián)合自體間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)對(duì)高血壓腦出血臨床試驗(yàn)，在40例高血壓腦出血受者中，1個(gè)月后，觀察組總有效率(95.0%，顯效30例，有效8例，無效2例)明顯高于對(duì)照組(75.0%，顯效10例、有效20例、無效10例)(P＜0.05)。術(shù)后隨訪6個(gè)月，觀察組語言、肌張力和肌力改善情況明顯好于對(duì)照組(語言25vs13例，肌張力20vs12例，肌力23vs10例)(均P＜0.05)。

結(jié)果表明間充質(zhì)干細(xì)胞臨床干預(yù)腦出血能提高療效，同時(shí)可改善患者語言、肌張力、肌力功能。

案例三

 

2016年，有研究對(duì)15例高血壓伴糖尿病腎病受試者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞相關(guān)的臨床研究；另有15例使用常規(guī)治療（口服抗高血壓藥物）作為對(duì)照組。兩組受試者均持續(xù)治療1個(gè)月，參加研究前后3個(gè)月監(jiān)測(cè)受試者收縮壓、舒張壓。

結(jié)果顯示：干細(xì)胞組的受試者，其舒張壓指標(biāo)下降程度較對(duì)照組明顯，且在改善舒張壓方面的臨床療效優(yōu)于單純控制血壓的常規(guī)方法，糖尿病腎病等并發(fā)癥狀均得到改善。

三、未來展望

高血壓的典型癥狀包括頭痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鳴等。然而，許多高血壓患者可能在沒有任何癥狀的情況下已出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如腦卒中、視物模糊、意識(shí)喪失、失憶等，所以高血壓又被稱為“沉默的殺手”。

展望未來，預(yù)防高血壓首要先改善三高的飲食習(xí)慣，注意身體鍛煉，在身體條件許可的前提下選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式并持之以恒。近年來，越來越的多人認(rèn)識(shí)到高血壓的危害，但是掌握科學(xué)的防治方法，才能真正實(shí)現(xiàn)高血壓的有效控制，減輕心血管疾病負(fù)擔(dān)，為健康中國(guó)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

我們也期待著細(xì)胞技術(shù)在該方向的早日成熟，為更多收到高血壓困擾的朋友帶來新的應(yīng)對(duì)策略、新的選擇。

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