多年來,孩子的保障問題一直是人們比較關(guān)心的重要問題之一。轉(zhuǎn)嫁高額醫(yī)療費用風(fēng)險的基本方式是謀求社會醫(yī)療保險的保障,但孩子的醫(yī)療費用只能有一部分依靠社保體系,剩余部分還要由家庭來負(fù)擔(dān)。有市場調(diào)查顯示,在中國城市居民對保險公司各項險種的需要程度中,少兒險排名第三位,僅次于健康險和養(yǎng)老險。
藏在孩子身邊的風(fēng)險因素
意外事故是造成孩子死亡的最主要的風(fēng)險因素,主要包括各種交通事故、溺水、燒傷、燙傷、中毒、跌落、誤吸、誤服以及模仿各種暴力事件造成的意外等。由于幼兒年幼無知,缺乏獨立生活能力,感知覺及動作發(fā)育尚未成熟,識別危險能力差,沒有自身防衛(wèi)能力,在日常生活中,看護(hù)人一疏忽就容易發(fā)生意外事故。
出生缺陷也是孩子面臨的一個風(fēng)險因素。每年新增先天殘疾兒人數(shù)高達(dá)80萬~120萬,約占出生人口總數(shù)的4%~6%。建國以來,我國嬰兒死亡原因主要有三個:感染、早產(chǎn)、畸形。在上個世紀(jì)五十年代解放初期感染性疾病是造成嬰兒死亡的主要原因;上個世紀(jì)七十年代以后突出的是一些產(chǎn)科接生的原因,比如新生兒窒息、產(chǎn)傷等;到了上個世紀(jì)九十年代,出生缺陷造成嬰兒死亡的比例在逐漸增加。
此外,惡性病患病風(fēng)險是兒童面臨的重要風(fēng)險。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)資料顯示,惡性腫瘤已成為兒童第二大死因,最常見的兒童惡性腫瘤包括白血病、腦和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤、軟組織肉瘤等。近5年來,中國城市兒童惡性腫瘤的發(fā)病率上升了18.8%,遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家,據(jù)估算,每年新發(fā)病例可達(dá)4000—5000例。據(jù)全國腫瘤登記中心數(shù)據(jù)顯示,我國兒童腫瘤發(fā)病率以每年2.8%的速度遞增,已經(jīng)成為兒童期死亡的第二大原因,兒童癌癥多發(fā)于5歲以內(nèi)。其中,血病位居我國兒童惡性腫瘤發(fā)病率前列,被稱為“兒童殺手”,該年齡段所有惡性腫瘤的35%,尤以2至7歲的兒童居多。
北京兒童醫(yī)院專家告訴記者,由于兒童腫瘤對化療非常敏感,只要抓緊時間做正規(guī)的治療,兒童腫瘤的治愈率非常高。兒童白血病早期緩解率超過95%,長期緩解率亦在70%以上,多數(shù)是可以治愈的。
防風(fēng)險重保障
由于少年兒童身體機能發(fā)育不完善,抵御病疾侵蝕的能力較弱,加上環(huán)境污染以及飲食習(xí)慣的改變等因素,在孩子成長的過程中,吃得越來越好、活動越來越少而導(dǎo)致的重大疾病越來越年輕化、低齡化,罹患重大疾病的風(fēng)險始終存在。
相比而言,保障型兒童保險產(chǎn)品顯得更為重要。社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,住院費用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對比較高,因此需要購買大病險和重疾險作為補充。據(jù)了解,對于購買過重疾險的孩子來說,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,就可以一次性獲得保險公司的給付,不需要自己在病后墊付醫(yī)療費用,減輕了個人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
有保險專家指出,針對孩子的保障型保險產(chǎn)品主要包括意外險、醫(yī)療保險和重大疾病保險。其中,意外險產(chǎn)品種類很多,涵蓋了孩子從出生到18歲的各個年齡段。醫(yī)療險產(chǎn)品主要針對社保之外的門診、住院的醫(yī)療費用。普通的兒童疾病主要是呼吸道和消化道疾病,如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉等,動輒就住院,積累下來,花費也不小,這就需要醫(yī)療保險產(chǎn)品作為補充。根據(jù)保障范圍、可以保障的疾病種類不同,費率也不同,一般需要和父母進(jìn)行綁定,以家庭為單位進(jìn)行投保。重疾險主要針對特定重大疾病,如惡性腫瘤進(jìn)行賠付,投保人只需吃醫(yī)院相關(guān)診斷資料就可以獲得一次性賠付。
支柱保險更為必要
保險專家也指出,對于家庭來說,應(yīng)更加注重為家庭支柱購買保險。對一個家庭而言,當(dāng)經(jīng)濟來源主要依靠某一個人時,家庭風(fēng)險就高度聚集在這位家庭財富創(chuàng)造者身上,一旦家庭支柱生了大病,家庭主要收入來源突然中斷,對于整個家庭的生活品質(zhì)的影響是最大的,所以必須要優(yōu)先保障家庭支柱,為其投保重疾險。在保費預(yù)算足夠的情況下,可再選擇全家一起投保,讓足額保障為全家一起共同抵擋風(fēng)雨。
保險理財顧問指出,在為家庭支柱規(guī)劃重疾險保額時,應(yīng)重點考慮三點:一是治療費用。根據(jù)衛(wèi)生部門公布的數(shù)據(jù)來看,目前一項重大疾病的治療費用(包括住院、手術(shù)、器械、藥物等),一般在10—50萬元,如果想要用進(jìn)口藥物和器械,或者病房條件更好些,則總費用會更貴一些。二是康復(fù)費用,即病人結(jié)束常規(guī)治療離開醫(yī)院后的康復(fù)費用,包括營養(yǎng)、護(hù)理等,這一部分的費用往往容易忽略。一般而言,罹患重大疾病并成功接受治療后,病人至少還需要兩年的康復(fù)時間,但出于經(jīng)濟考慮,不少病人在沒有好好恢復(fù)的情況下,就匆匆回到職場工作,其實這已埋下了巨大的隱憂。三是收入損失,特別對于高收入階層而言,大病治療期間,收入損失巨大,若能有高額的重大疾病保險金給予補償,則輕松不少。
此外,重大疾病的保障規(guī)劃,哪怕是家庭支柱,也不可能一蹴而就。隨著家庭支柱收入的增加和年齡的變化,可以每隔兩年檢查一下自家的保單,適時填補保障缺口,讓自身的保障更為妥帖。
摘自20160601《中國保險報》 記者 和平