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      不可缺少的重疾險(xiǎn)

      更新時(shí)間:2016-07-15 09:21:17點(diǎn)擊次數(shù):1770次

             健康險(xiǎn),是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。 
        目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上銷售最多的健康險(xiǎn)是重疾險(xiǎn),而保險(xiǎn)專家指出,重疾險(xiǎn)是除意外險(xiǎn)和養(yǎng)老險(xiǎn)之外,消費(fèi)者最該擁有的險(xiǎn)種之一,重疾險(xiǎn)雖然不能防止被保險(xiǎn)人患上疾病,但可以把因患病而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)壓力的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司。 
        什么是健康險(xiǎn) 
        根據(jù)承保責(zé)任不同,健康險(xiǎn)可以分為以下四種: 
        1.疾病保險(xiǎn):以保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人的疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。 
        2.醫(yī)療保險(xiǎn):以保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。 
        3.失能收入損失保險(xiǎn):以保險(xiǎn)合同約定疾病或意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人收入減少或中斷提供保障。 
        4.護(hù)理保險(xiǎn):以保險(xiǎn)合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人的護(hù)理支出提供保障。 
        

             為什么要買重疾險(xiǎn)
        目前國(guó)內(nèi)重大疾病的發(fā)病期日趨年輕化,即各類疾病發(fā)病于近年來(lái)正呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。這意味著,一旦發(fā)病,將會(huì)給人帶來(lái)身體和經(jīng)濟(jì)上的壓力。保險(xiǎn)雖然不能防止疾病發(fā)生,但可以把因重疾造成的經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司承擔(dān)。 
        醫(yī)保不能全報(bào)銷,得大病賠付還需重疾險(xiǎn),對(duì)于上班族而言,一般都擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),但是,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍有限,具體如下: 1.不予支付的用藥或項(xiàng)目。 2.起付線。 3.按比例分擔(dān)。 4.封頂線,與起付線相反的費(fèi)用分擔(dān)方法。 
        怎么購(gòu)買重疾險(xiǎn) 
        購(gòu)買保險(xiǎn)的額度是根據(jù)家庭的收入而定,重疾險(xiǎn)保額最好為年收入5-10倍。選擇產(chǎn)品方面應(yīng)當(dāng)掌握幾個(gè)原則。投保時(shí)首先要考慮有足夠的額度。重疾險(xiǎn)最基本的功能是提供風(fēng)險(xiǎn)保障,根據(jù)目前實(shí)際重疾花費(fèi)水平,一份不低于20萬(wàn)元的重疾保障才能保障今后的康復(fù)治療費(fèi)。其次,投保時(shí)要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力。一般而言,最好將保額設(shè)定為在年收入的5-10倍,保費(fèi)不超過年收入10%這一幅度。 
        承保哪些重疾 
        根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》規(guī)定,成年人(18周歲及以上)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品必須包含以下六種產(chǎn)品: 
        1.惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤
        2.急性心肌梗塞
        3.腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙
        4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù)
        5.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))——須開胸手術(shù)
        6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術(shù)。 
        在上述規(guī)定重疾險(xiǎn)保單必須承保的六種疾病外,有的條款還包含了其他疾病。目前很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的疾病范圍都超過了30種,消費(fèi)者可根據(jù)實(shí)際情況選擇不同產(chǎn)品。
        理賠有哪些注意事項(xiàng) 
        重疾險(xiǎn)理賠需要注意以下3個(gè)方面: 
        一是需要相關(guān)醫(yī)院確診。相關(guān)醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書,而確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。 
        二是及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后,就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。 
        三是備齊理賠資料。重疾險(xiǎn)理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等加蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效簽章的檢查報(bào)告。


      《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》 (編輯:四方華邦)
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