消費(fèi)者在投保時(shí),都需要研究一份或者幾份對應(yīng)的保險(xiǎn)合同,以搞清楚具體的保障。但是,對于一般的保險(xiǎn)消費(fèi)者而言,由于缺乏專業(yè)的保險(xiǎn)知識,要想看懂一份幾十頁的保險(xiǎn)合同,實(shí)在是不知從何看起。
要知道,很多保險(xiǎn)產(chǎn)品都是需要長期繳費(fèi)、并且與投保人、被保險(xiǎn)人的切身利益息息相關(guān),如果沒讀懂保險(xiǎn)合同就盲目購買保險(xiǎn)產(chǎn)品,顯然也是不太合適的。那么,一個(gè)不具備專業(yè)保險(xiǎn)知識的普通保險(xiǎn)消費(fèi)者,如何快速讀懂掌握一份保險(xiǎn)合同的核心信息呢?今天,T博士就以健康險(xiǎn)為例,給大家講解一下。
一看保險(xiǎn)責(zé)任
購買保險(xiǎn),是為了獲得保障,那么對于消費(fèi)者而言最核心、最需要關(guān)注的信息,就是保險(xiǎn)責(zé)任。因此,在拿到保險(xiǎn)合同時(shí),一定要先看保險(xiǎn)責(zé)任,而且要逐字逐句的閱讀理解,注意與自己原先理解的是否存在偏差。如果有拿不準(zhǔn)的地方,一定要詢問專業(yè)的保險(xiǎn)人員,保險(xiǎn)公司是有義務(wù)和責(zé)任向消費(fèi)者解釋保險(xiǎn)條款的。
不同的健康保險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任都不一樣,這里以重疾險(xiǎn)為例,主要需要關(guān)注以下這些保險(xiǎn)責(zé)任:
1、等待期。
重疾險(xiǎn)都存在等待期,一般是90天或者180天,在等待期內(nèi)因非意外的原因出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司沒有賠付責(zé)任。同等保障下,保費(fèi)差別不太多的話,顯然等待期越短越好。
2、輕癥責(zé)任。
輕癥責(zé)任讓重疾險(xiǎn)的保障覆蓋范圍更大,對于消費(fèi)者而言是很好的保障,因此在看條款時(shí),輕癥相關(guān)的責(zé)任也要著重關(guān)注。比如,重疾、輕癥是分組賠付還是不分組賠付;輕癥賠幾次,賠付比例是多少;重疾賠付后,輕癥責(zé)任是否還有等問題,都關(guān)乎消費(fèi)者的切身利益,值得仔細(xì)研究。
3、重疾、身故保障是否共享保額。
即重疾、身故責(zé)任只賠付一次,還是賠付重疾后,仍然保障身故。當(dāng)然,后者的保費(fèi)肯定要相對貴一點(diǎn),消費(fèi)者要根據(jù)自身的需求和經(jīng)濟(jì)條件做出合理的選擇。
二看責(zé)任免除
根據(jù)保監(jiān)會相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除條款必須加黑重點(diǎn)提示,如果沒有加黑提示,這份合同中的責(zé)任免除條款就是無效的。保監(jiān)會對免責(zé)條款如此重視,可見對于一份保險(xiǎn)合同而言,免責(zé)條款是非常重要的組成部分。
三看其他條款
除此之外,還有一些條款也要注意。比如,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)金的申請和給付條款,以免錯(cuò)過報(bào)案時(shí)間,導(dǎo)致理賠糾紛;還有保單貸款、年金轉(zhuǎn)換、減額交清等相對比較少見的功能,如果有相關(guān)的需求,也要及時(shí)與保險(xiǎn)人員詢問清楚。