這幾天,一則“天津男子海外殺妻騙保3000萬”的新聞刷爆網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)微信公眾號“津云”發(fā)布的一篇題為《天津男子給妻子買3000余萬保險后普吉島殺妻,女兒僅20個月大》的文章(現(xiàn)已刪除)所述,天津一名男子給妻子購買3000余萬保險后,帶著妻女去泰國普吉島旅游,并在一家私密性較強(qiáng)的別墅酒店將妻子殘忍殺害,后偽造現(xiàn)場向岳父母撒謊稱“妻子溺亡”。
最新的媒體報道證實了上述消息的準(zhǔn)確性?!缎戮﹫蟆穲蟮婪Q,12月11日上午,天津警方稱,涉事男子涉嫌詐騙,已立案。中國駐泰國宋卡總領(lǐng)館表示,普吉當(dāng)?shù)鼐揭芽刂圃撁凶印皡f(xié)助調(diào)查”。11日下午,死者家屬表示,死者張紅(化名)遺體已于11月10日運(yùn)回國內(nèi)火化安葬。
在現(xiàn)行的法律框架下,雖然男子為妻子投保了超過3000萬保額的壽險,但只要司法部門證實死者確系男子故意殺害,相關(guān)保險公司不需進(jìn)行任何賠付,由于投保時間較短,甚至不用返還保費(fèi),目前完全可以高枕無憂。但保險公司沒有損失就是最好結(jié)果了么?很顯然,從該個案中,依然可以看到保險公司風(fēng)控當(dāng)中的諸多弊端,而這些弊端伴隨一次又一次的騙保案件刺痛著觀者的神經(jīng),成為了危及行業(yè)社會形象又一隱患。
天津男子涉嫌“殺妻騙保”,保額超過3000萬元
對于保險業(yè)內(nèi)人士而言,《天津男子給妻子買3000余萬保險后普吉島殺妻,女兒僅20個月大》一文中最引人關(guān)注之處莫過于涉嫌殺妻的天津男子為死去的妻子投保的那累計18份壽險保單以及累計超過3000萬元的保額。
根據(jù)文章內(nèi)容,在事故發(fā)生后,死者家屬在死者家中翻出四張壽險保單,涉及陽光人壽、太保壽險、同方全球以及復(fù)星保德信四家公司,累計保額高達(dá)1716萬元。
而除上述四份紙質(zhì)保單外,天津男子還留有一份手寫記錄,顯示其還為妻子投保了5份壽險,累計保額450萬元。
另外一份打印明細(xì)上更是記錄了12份保單,其中10份有人工勾選痕跡,累計保額1010萬元。
按照文章的梳理,死者丈夫在事故發(fā)生前的數(shù)月之內(nèi)為死者投保的壽險保單多達(dá)18份,累計保險金額達(dá)到了3326萬元。
而這還不是全部,文章稱,后續(xù)仍有其他投保記錄被發(fā)現(xiàn)。
慧保天下就文章中涉及的保單咨詢多家保險公司品牌部人士,不過大多沒有回復(fù),打印明細(xì)所載的幾家公司中,有公司表示確實有相應(yīng)投保記錄,但也有華貴人壽以及橫琴人壽人士回復(fù)表示,并沒有相應(yīng)的投保記錄。其中一位人士推測,該明細(xì)所載可能只是一份投保計劃,其中部分保單但并未實際進(jìn)行投保,或者說投保并未成功。
保險公司大概率不會產(chǎn)生損失,但公眾顯然并不這樣認(rèn)為
根據(jù)《新京報》的最新報道,《天津男子給妻子買3000余萬保險后普吉島殺妻 女兒僅20個月大》雖然已經(jīng)被刪除,但情況基本屬實。
12月11日上午,天津警方稱,涉事男子涉嫌詐騙,已立案。中國駐宋卡總領(lǐng)館表示,普吉當(dāng)?shù)鼐揭芽刂圃撁凶印皡f(xié)助調(diào)查”。11日下午,死者家屬稱,死者張紅(化名)遺體已于11月10日運(yùn)回國內(nèi)火化安葬。
雖然司法部門尚未給此案最終結(jié)論,但經(jīng)過媒體的報道,每個人心中顯然都已經(jīng)有了答案。目前死者家屬最為關(guān)心的是,涉嫌殺妻騙保的天津男子會否被引渡回國內(nèi)被處以極刑,而其余人關(guān)心很重要的一個方面是,這超過3000萬的保險金額最終會如何處理。
《保險法》第二十七條規(guī)定:
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費(fèi)。
第四十三條又規(guī)定:
投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。
從目前公開披露的信息來看,男子為妻子投保的所有壽險保單,投保時間只有幾個月,這也就意味著,一旦司法部門確認(rèn)死者確實為丈夫所殺,所涉及的保險公司是不需要進(jìn)行賠償?shù)模也恍枰诉€保費(fèi)、現(xiàn)金價值等等。保險公司不會有任何損失。
但公眾似乎并不認(rèn)為保險公司是無辜的,新京報的一篇評論文章《普吉島騙保殺妻案:譴責(zé)渣男,別讓保險公司跑了》,在譴責(zé)犯罪嫌疑人的同時,也將爭議的矛頭直指保險公司。于是在下面的評論中,慧保天下看到了大量的對于保險公司的譴責(zé):
有人不懂《保險法》,認(rèn)為即便投保人殺害了被保險人,保險公司依然具有賠償義務(wù),因為還有其他受益人:
有人懷疑保險公司動機(jī),認(rèn)為保險公司在保費(fèi)沖動之下,根本就缺少核查投保人是否具有殺人騙保嫌疑的動力。確實,按照目前《保險法》的規(guī)定,一旦確定是投保人故意殺害被保險人進(jìn)行騙保,只要投保不滿兩年,保險公司甚至不用退還保費(fèi)。
更有甚者,認(rèn)為保險公司存在核保不嚴(yán)的情形,導(dǎo)致被丈夫投保巨額保險之后,妻子仍不知情,以至于慘案發(fā)生,保險公司因此應(yīng)該承擔(dān)連帶責(zé)任:
保險公司風(fēng)控問題亟需檢視:嚴(yán)禁代簽名、強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)保險風(fēng)控、加快保單信息互聯(lián)互通建設(shè)
當(dāng)然,如上文所述,在現(xiàn)行的法律框架下,一旦司法部門證實被保險人確系投保人所故意殺害,保險公司并不需要承擔(dān)任何的賠償或者其他義務(wù),甚至連可能存在的調(diào)查成本都很低,只要幾家保險公司核保人員簡單交流就可以做出初步判斷。即便退一萬步,真的需要賠償,直保公司所需要承擔(dān)的也只是很小一部分,往往再保險公司才更加緊張。但很顯然,在輿論的發(fā)酵之下,此事依然引發(fā)了公眾對于保險公司社會公德的再度探討。
當(dāng)保障型保險越來越普及,保險產(chǎn)品可投保金額越來越高,保險公司顯然有義務(wù)強(qiáng)化核保,減少故意騙保案件的發(fā)生,莫讓風(fēng)險保障產(chǎn)品變成風(fēng)險來源產(chǎn)品。
從案例中可以看到,保險投保環(huán)節(jié)中仍然有多個環(huán)節(jié)有待強(qiáng)化風(fēng)控。
文章中提及,目前死者家屬認(rèn)為死者對于自己成為被保險人一事并不知情,因為他們認(rèn)為3份有簽名的保單中,被保險人字跡與死者字跡存在差異。如果未來果真證實保單存在偽造簽名行為,相關(guān)保險公司即便不賠償,或也難逃監(jiān)管機(jī)構(gòu)的處罰。
雖然現(xiàn)行《保險法》第三十四條明確規(guī)定:
以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認(rèn)可保險金額的,合同無效。按照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單,未經(jīng)被保險人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。
但在保險公司業(yè)務(wù)人員實際展業(yè)過程中,為快速簽訂保險合同,很多人并未嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,代理人代替投保人簽名甚至篡改如實告知,投保人代替被保險人簽名的現(xiàn)象比比皆是。這樣一來,銷售效率雖然提升了,但是卻為保險公司風(fēng)險管控埋下隱患。
值得注意的是,為最大程度降低各種不規(guī)范行為,監(jiān)管部門曾出臺《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》,要求對各個渠道的關(guān)鍵服務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行 “雙錄”,即錄音錄像,但實際操作中,依然常常是上有政策下有對策。而且很重要的一點(diǎn)是,“雙錄”更多針對投保人,并不包括被保險人簽字這一環(huán)節(jié)。此次大案發(fā)生,顯示保險行業(yè)強(qiáng)化簽名真實性管理刻不容緩。
強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)保險風(fēng)控
可以看到,文章中提及的18份保單,大部分都是通過網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行銷售的,雖然其中幾家公司已經(jīng)證實并不存在相應(yīng)投保記錄,但不需要面對面簽單的互聯(lián)網(wǎng)保險渠道顯然已經(jīng)成為某些心懷不軌之人重點(diǎn)關(guān)注的渠道之一。
近些年來,人身險市場競爭不斷加劇,缺乏線下渠道的中小新公司競相搶占互聯(lián)網(wǎng)渠道,紛紛推出保障型產(chǎn)品,主要產(chǎn)品類型涵蓋定期壽險、重大疾病保險、意外險等。這些產(chǎn)品的出現(xiàn),大大豐富了消費(fèi)者的選擇,且與大公司相比,性價比優(yōu)勢明顯,消費(fèi)者只需較少的保費(fèi)就可以撬動較高的保額。
與此同時,在互聯(lián)網(wǎng)平臺如何強(qiáng)化風(fēng)控成為一個重要課題。慧保天下小編通過幾個互聯(lián)網(wǎng)保險平臺嘗試為家人投保壽險產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)并不成功,因為平臺往往只能給本人投保,但意外險產(chǎn)品則往往可以很方便地為家人投保。在殺人騙保案件頻發(fā)的當(dāng)下,這顯然也是一大風(fēng)險漏洞。
加快保單信息互聯(lián)互通建設(shè)
殺人騙?;蛘咦詺Ⅱ_保案件很大一個特點(diǎn)就是在事故發(fā)生之前的一段時間內(nèi)投保人往往會集中大量投保高保額保險產(chǎn)品,但遺憾的是由于缺少行業(yè)統(tǒng)一的保單數(shù)據(jù)平臺,保險公司并不能事先了解投保人投保的實際情況,只能依靠事故發(fā)生后不同保險公司之間的交流來進(jìn)行確認(rèn)。這種信息上的不對稱顯然才是殺人騙保案件發(fā)生的根源所在。
當(dāng)然,近年來,行業(yè)在構(gòu)建統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺方面還是有一些進(jìn)展的,例如中國保險行業(yè)協(xié)會就在2018年推出了“保險萬事通”,消費(fèi)者通過該平臺可以查詢到其投保的大部分保單;與此同時,中保信也在積極發(fā)力,但很顯然,現(xiàn)階段行業(yè)統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺的發(fā)展水平仍難以滿足行業(yè)實際的業(yè)務(wù)需求。
電影《盲井》劇照
2003年捧得諸多大獎的電影《盲井》,講述的就是兩個生活在礦區(qū)的閑人通過制造礦難賺錢的故事,取材于中國1998年三大特大礦洞詐騙殺人團(tuán)伙案,鄭吉寬團(tuán)伙(致死110人),潘申寶團(tuán)伙(致死28人),余貴銀團(tuán)伙(致死38人)。雖然并不涉及保險,但其中所暴露出的社會現(xiàn)實以及人性之惡,至今令人發(fā)指。
現(xiàn)實殘酷,保險的重要性更加凸顯,但目前做的依然不夠,誠如橫琴人壽行政總監(jiān)王立川所言:
真正意義上的保險是人類良知和智慧的完美融合,是在現(xiàn)實世界中,通過商業(yè)手段踐行慈悲心懷的最優(yōu)選擇。由此引申的,應(yīng)該是同質(zhì)可保風(fēng)險原理,應(yīng)該是更嚴(yán)格的核保,以確保對大多數(shù)人公平。但當(dāng)下的環(huán)境,顯然沒有做到這一點(diǎn),加上部分公司缺乏有效的外部溝通,以及理賠環(huán)節(jié)的過于高冷和不負(fù)責(zé)任,更加惡化了這個行業(yè)的社會形象。
從行業(yè)的發(fā)展來看,這個個體的悲劇,也許會成為這個行業(yè)踏上“保險姓?!敝飞系囊粋€小小的里程碑。
文章來源:慧保天下。