2016年06月20日 CCTV-1綜合新聞:
經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn),國內(nèi)首個(gè)“保險(xiǎn)+醫(yī)療”模式的醫(yī)院試點(diǎn)正式啟動:由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與地方政府合作建設(shè),將商業(yè)保險(xiǎn)融合到患者看病的過程當(dāng)中,如此一來?;颊哚t(yī)藥費(fèi)的結(jié)算將更加的便捷。
“保險(xiǎn)+醫(yī)療”模式,其實(shí)就是將保險(xiǎn)和醫(yī)療深度結(jié)合。購買商業(yè)保險(xiǎn)的患者,在試點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí),除醫(yī)保報(bào)銷外,患者其他的花費(fèi),只要是在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)公司將和醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。相比于患者先墊付、再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷的模式,這樣的實(shí)時(shí)結(jié)算,將大大簡化患者的報(bào)銷流程。
商業(yè)保險(xiǎn)墊付醫(yī)藥費(fèi),減少理賠流程
早前有媒體報(bào)道,近年來,為了方便患者,醫(yī)院與多家商業(yè)保險(xiǎn)公司聯(lián)合建立了“商業(yè)健康險(xiǎn)直付系統(tǒng)”,和社保病人一樣,只要憑參保憑證,病人住院時(shí)就不需要墊付費(fèi)用,保險(xiǎn)公司通過連接的網(wǎng)絡(luò)及時(shí)了解病人的治療情況及發(fā)生的費(fèi)用,從而在患者出院時(shí)馬上能夠進(jìn)行理賠。這對于擁有商業(yè)保險(xiǎn)的患者來說,尤其是重疾患者,是一個(gè)重大利好!有商業(yè)保險(xiǎn)的患者看病,既不用花自己的錢,而且不用先墊付醫(yī)療費(fèi)。
小病都可能被保險(xiǎn)公司加費(fèi)或拒保
我們知道,保險(xiǎn)是一種降低風(fēng)險(xiǎn)的理財(cái)手段。許多人都認(rèn)為,保險(xiǎn)嘛,有錢就能買到,等我有閑錢的時(shí)候再買也不遲。但是事實(shí)真是這樣嗎?
保險(xiǎn)公司和醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)帶來的另一大便利,就是能及時(shí)的知道普通人的身體情況。很多原本細(xì)微的疾病,都很有可能導(dǎo)致客戶被拒?;蛘弑YM(fèi)上漲。而且凡是在醫(yī)院有過血液方面及臟器疾病記錄的,將會被整個(gè)保險(xiǎn)界拒之門外。據(jù)統(tǒng)計(jì),排在前10位的加費(fèi)原因分別是乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常、血壓高、血尿、血糖高、腎結(jié)石、乳腺腫瘤、胃?。ㄎ秆住⑽笣儯?,其中乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常前4位占到80%以上的比例,乙肝一項(xiàng)超過30%。因此,理財(cái)規(guī)劃師們紛紛建議,在聯(lián)網(wǎng)未全面展開之前,為自己和家人買一份足額的保險(xiǎn)。