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      醫(yī)保卡余額刷完還能再報銷?別再花冤枉錢

      更新時間:2014-10-09 16:45:49點擊次數(shù):3167次

       

      2014醫(yī)保報銷比例及范圍:

      1、門、急診醫(yī)療費用:

      在職職工年度內(nèi)(11-1231)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

      2、結(jié)算比例:

      合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

      3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

      4、三種特殊病的門診就醫(yī):

      參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)疾病診斷證明,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。

      5、住院醫(yī)療:

      醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。如果在未繳夠20年的醫(yī)保期間,你一不小心得了重大疾病,住院醫(yī)療、醫(yī)藥費可是巨額的開銷,別忘了,醫(yī)保的結(jié)算比例在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額僅為2萬元,這怎么夠用?所以要補充適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險,大眾眾悅?cè)松?SPAN lang=EN-US>”白領(lǐng)健康保險專門針對都市白領(lǐng)設(shè)計,提供日常意外、醫(yī)療、住院、重疾、公共交通保障,特色電梯(含電動扶梯)意外保障,為白領(lǐng)人群日常安全及健康撐起全方位保護傘。最低380元起/年,比醫(yī)保便宜多啦!

       

      不屬醫(yī)保報銷范圍:

      1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

      2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

      3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

      4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

      5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

       

      醫(yī)保卡你必知的使用攻略:

      相信很多人手上都有一張醫(yī)??ǎ谑褂眠^程中有些事情是要特別留意的,否則就會吃啞巴虧!

      如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了,卡里面一分錢沒有也沒關(guān)系,出院時醫(yī)院會和醫(yī)保中心結(jié)算,個人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費用。

      如果看門診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門診費用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,不錯??墒钱?dāng)我們自費金額超過1200元后,超出部分是可以享受報銷的,比例是百分之六十。舉個例子:如果你看門診花了2000元,則超出的800元可以報銷480元,個人只承擔(dān)320元,醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結(jié)算,這個你不用操心。

      可是請注意:在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,這個手續(xù)萬萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的,對不起,一分錢的報銷也沒有,全部自費!

      恐怕很多人都不知道這一條規(guī)定的。每年只要去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一次即可,所以請大家在每年的元月份去轉(zhuǎn)一下,最好是轉(zhuǎn)一家大型綜合醫(yī)院,再轉(zhuǎn)一家中醫(yī)院,方便日后就診。去專科醫(yī)院看病無需轉(zhuǎn),如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等,因為這些醫(yī)院具有不可替代性。

      自費部分是可以累加的,每年只要達(dá)到1200元,超過部分就可按比例報銷。

      有許多政策往往我們是不清楚的,而相關(guān)政府部門似乎也不想讓我們知道,個中緣由大家自己去揣測吧。不信問問你身邊的人,有幾個人知道這條規(guī)定的?

       

      (編輯:四方華邦)
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