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為了體現(xiàn)自身“積極賠付”的態(tài)度，近年來，一些保險公司會在一年結(jié)束之后總結(jié)出“十大賠案”。這是一個好現(xiàn)象，而且可以看到，上榜的理賠案件的賠付額度確實在逐步提高。
不過也有略微尷尬的一面：公開發(fā)布前十大賠案，或者說理賠相關(guān)數(shù)據(jù)的保險公司仍然只是少數(shù)，例如截至目前，慧保天下也只是發(fā)現(xiàn)有17家人身險公司公布了2016年的部分賠案數(shù)據(jù)（其中太保壽險以及合眾人壽公布的是特色賠案，未在下表中予以體現(xiàn)）。其余的公司呢，是覺得這件事情不重要呢，還是因為實在乏善可陳？
更重要的是，透過險企公布的相關(guān)數(shù)據(jù)，我們可以看到，大多數(shù)重疾賠案賠付金額都還在10萬元以下，這顯然并不能滿足客戶的實際需求，保險保障功能大打折扣。
高額理賠案件增多
從公布了2016年度十大賠案的15家人身險公司提供的總計150個賠付案例來看，高額賠付案件正在增多，大多數(shù)公司的十大理賠案件賠付額度都在100萬元以上，其中，平安人壽一客戶因嚴重燒傷獲賠1410萬元居首。
整體來看，150個賠案中，賠付金額在1000萬及以上的有3個；賠付金額在500（含）-1000萬（不含）之間的有3個；賠付金額在200（含）-500萬（不含）之間的有62個；賠付金額在100（含）-200萬（不含）之間的有44個；賠付金額低于100萬的賠案有38個。
賠付金額達到30萬,在個別公司已經(jīng)可以排進前十名
從15家人身險公司公布的前十大賠案來看，案均賠款確實很高，但需要注意的是，這只是這些公司賠付金額最高的十個理賠案件，這也就意味著大多數(shù)賠案是達不到這個水平的。
甚至在個別公司，前十大賠案中排名靠后的幾個案例賠款金額甚至只有二三十萬，這也就意味著該公司大多數(shù)賠案的賠付金額甚至連30萬都遠遠達不到。
同樣需要注意的是，不同公司之間，表現(xiàn)出來的差異頗大，這與保險公司的戰(zhàn)略定位、產(chǎn)品策略乃至客戶數(shù)量等因素密切相關(guān)。例如主打高端路線的太平人壽前十大賠案賠付金額均在200萬以上，而在農(nóng)村市場優(yōu)勢明顯的中郵保險，其前十大賠案中只有第一個達到了100萬以上，其余均在100萬以下。
交通意外占比最高
從理賠的原因來看，交通意外身故導致的高額理賠最多，很多公司的前十大理賠案例中，過半都是因為交通意外身故導致的。業(yè)內(nèi)人士分析認為這或許與意外險產(chǎn)品多為風險保障型產(chǎn)品，具有較高的杠桿比，用較低保費即可撬動較高保額有關(guān)。
重疾平均賠付額度仍然很低,大多在10萬元以下
在交通事故之外，重大疾病也是各公司前十大賠案當中最常見的賠付原因之一。新華保險發(fā)布的《2016年度理賠責任年報》顯示，在身故理賠中，致死原因占比前三位的分別是惡性腫瘤20.04%、意外身故14.71%和心腦血管疾病6.87%。
雖然在保險公司公布的前十大賠案當中，重疾是重要的賠付原因之一，但整體來看，重疾險的保障額度依然不高。新華保險發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2016年累計賠付重疾保險金11.76億元，件均賠付為50310元。太平人壽發(fā)布的數(shù)據(jù)也顯示，超過50%的重大疾病賠付金額在5萬元以下，超過80%的案件賠付金額在10萬元以下，30萬元以上的賠付僅占所有案件的2%。與動輒幾十萬元的重疾醫(yī)療費用相比，重疾險的保額仍有待提升。
注：數(shù)據(jù)來源于各保險公司，按照相關(guān)公司2016年度原保險保費收入排序
文章來源：慧保天下